近日，全國(guó)多地進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)，主要以咳嗽、發(fā)熱、肌肉酸痛、嗓子疼痛等癥狀居多。“流感流行期間，大家一定要注意防護(hù)，如果感染流感病毒，在自行買藥中也要注意藥物選擇?！背啥际械谄呷嗣襻t(yī)院天府院區(qū)藥劑科曾語(yǔ)琦醫(yī)生提醒，“特殊人群如兒童、孕婦、慢病患者患有流感，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?！?/p>

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紅星健康：常見(jiàn)的流感病毒有哪些？如何知道自己感染的是哪種病毒？

曾語(yǔ)琦：流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。人流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的，丙型在人類中只引起輕微的呼吸道疾病，丁型尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)人類具有致病性。

目前病原學(xué)檢測(cè)主要有以下幾種方式：病毒核酸檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)。病毒核酸檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)是目前主要的檢測(cè)方法。

紅星健康：不同的流感病毒，具體有哪些癥狀？

曾語(yǔ)琦：流感癥狀一般沒(méi)有特異性，臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛和全身不適起病，體溫通?？梢赃_(dá)到39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀。

兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見(jiàn)。新生兒，可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

紅星健康：自行去藥房買藥有哪些注意事項(xiàng)？

曾語(yǔ)琦：首先我們應(yīng)該避免盲目使用抗菌藥物，比如我們通常說(shuō)的頭孢，抗菌藥物是抑制或殺滅細(xì)菌的藥物，流感是由病毒引起的，抗菌藥物對(duì)流感病毒沒(méi)有殺傷力，我們應(yīng)該選用抗病毒藥物。一般來(lái)說(shuō)奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋對(duì)甲流乙流均有效。其中奧司他韋對(duì)乙流效果遜于甲流；阿比多爾與奧司他韋療效相當(dāng)，但兒童詢證證據(jù)不充分；瑪巴洛沙韋對(duì)乙流優(yōu)于奧司他韋，以上抗病毒藥物盡量在確診后48h內(nèi)服用。

同時(shí)我們也可以針對(duì)不同的癥狀對(duì)癥選用藥物：比如當(dāng)38.5℃以上可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等；兒童忌用阿司匹林及其他水楊酸制劑。38.5℃以下物理建議降溫；

同時(shí)服用兩種以上復(fù)方感冒藥注意看藥品成分，避免相同成分藥物的重復(fù)用藥，避免超量服藥，若有疑問(wèn)建議咨詢專業(yè)醫(yī)生與藥師。

紅星健康：流感后不用藥也會(huì)康復(fù)？

曾語(yǔ)琦：這個(gè)不能一概而論，具體情況具體分析。對(duì)于沒(méi)有其他并發(fā)癥的患者，病程呈自限性，多于發(fā)病3—5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，這類患者不用藥無(wú)大礙。

但是高危人群，應(yīng)當(dāng)高度重視，盡早進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療，可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低死亡率。高危人群包括：（1）年齡小于5歲，尤其是2歲以下的兒童；（2）年齡大于65歲的老年人；（3）伴有慢性病、免疫功能抑制等的人群；（4）BMI>30的肥胖者；（5）妊娠及圍產(chǎn)期婦女。

紅星健康：流感用藥期間，飲食方面有什么需要注意的嗎？

曾語(yǔ)琦：避免食用寒涼、生冷飲食，應(yīng)以清淡、易消化為主，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、蛋、奶、新鮮蔬果等，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體免疫力。足量飲水，建議以溫開水為主，避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。避免食用油煎油炸等不易消化的食物，加重胃腸負(fù)擔(dān)。

紅星健康：特殊人群用藥需注意什么？

曾語(yǔ)琦：流感對(duì)孕婦的健康危害嚴(yán)重有研究顯示，孕婦住院風(fēng)險(xiǎn)是非孕婦的6.8倍。流感相關(guān)肺炎易加重，早產(chǎn)及胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于孕婦應(yīng)盡快進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查，盡早（48h內(nèi)）抗病毒治療。推薦孕婦首選奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療；法維拉韋因有生殖毒性，孕婦禁用。

兒童用藥劑量根據(jù)體重進(jìn)行計(jì)算，推薦流感兒童在發(fā)病48h內(nèi)使用抗病毒藥物治療，小于5歲兒童應(yīng)當(dāng)盡早到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

對(duì)于慢病患者來(lái)講，因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗流感病毒藥需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝、腎臟排泄，腎功不全患者不建議自行服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。紅星健康：關(guān)于合理用藥，您有什么想對(duì)大家說(shuō)？

曾語(yǔ)琦：“是藥三分毒”，藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，不能亂吃藥。

慢性病患者，要堅(jiān)持規(guī)范治療，遵醫(yī)囑服藥，切忌自行增、減、停藥等；正確保管藥品，避免藥物失效；不要吃快過(guò)期或剛過(guò)期的藥；整理家中藥品，建立家人用藥檔案，做自己健康的第一責(zé)任人！

（張侖 羅陽(yáng)）